No ano de 2007 havia um médico para cada 1,5 mil habitantes no Estado do Maranhão, enquanto essa proporção era de um para 275 no Rio de Janeiro e de um para cerca de 400 habitantes em São Paulo. A distribuição desigual dos médicos pelo Brasil é consequência de outro problema: a concentração dos serviços de saúde e das escolas médicas em regiões economicamente mais favorecidas. Das cerca de 120 faculdades de medicina existentes no Brasil no mesmo ano, 67% estavam na região Sul e Sudeste, sendo que, dessas, 75% se localizavam nos estados de São Paulo e do Rio de Janeiro.

"Atualmente, mais de 400 municípios no Brasil não contam com um único médico disponível à população. Isso leva o país a um grande constrangimento, à medida que a saúde é um princípio constitucional e um direito universal", disse Romulo Maciel Filho, pesquisador do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães da Fundação Oswaldo Cruz. Esses municípios estão concentrados fundamentalmente nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste", apontou o autor do livro Rumo ao interior: médicos, saúde da família e mercado de trabalho, do Departamento de Saúde Coletiva do CPqAM/Fiocruz.
O livro faz uma ampla análise sobre a distribuição geográfica de médicos e outros profissionais da saúde no Brasil, de modo a fornecer subsídios para o enfrentamento do problema.

O primeiro capítulo da obra discute o atual cenário da distribuição dos médicos no Brasil, abordando encontros e desencontros entre o mercado de trabalho e a oferta desses profissionais nas diversas regiões do país, enquanto o segundo mostra como o país, desde a década de 1960, vem lidando com a má distribuição de médicos a partir de intervenções do governo para a fixação de médicos em regiões menos favorecidas.

São analisados quatro programas de estímulo à transferência de profissionais dos grandes centros urbanos, especialmente das regiões Sul e Sudeste, para o interior do país: o Projeto Rondon, o Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento, o Programa de Interiorização do SUS e o Programa de Interiorização do Trabalho em Saúde (Pits). O programa registrou altos índices de rejeição dos médicos em ir para as regiões mais longínquas. Existem municípios no Norte do país que oferecem quase R$ 20 mil por mês a um médico e mesmo assim é difícil achar profissionais disponíveis.

Fonte: Ministério da Saúde e Agência FAPESP

Uma nova geração de marcapassos recém-lançada na Europa foi projetada, testada e aprovada para que a sua utilização seja possível durante o exame de ressonância magnética. O primeiro implante em Portugal foi realizado no início desse mês, no Hospital de Santa Maria da Feira, numa paciente de 74 anos com diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica e disfunção do nódulo sinusal. Esta será a primeira portadora de pacemaker, que poderá ser submetida a ressonância magnética, em Portugal”. Aproximadamente dois milhões de europeus são portadores de marcapassos e estima-se que, em Portugal, sejam implantados sete mil por ano.O hospital realizou a primeira cirurgia em Portugal, para a colocação de um pacemaker compatível com a ressonância magnética.

O cardiologista responsável pelo implante refere ainda que " os pacientes portadores desses aparelhos - pacemakers e cardioversores convencionais – geralmente não podem se submeter a ressonâncias magnéticas, devido ao risco da ocorrência de arritmias e eventual danificação do próprio aparelho".

Fonte: Portal da Saúde

O equipamento, desenvolvido pela robótica automotiva, possui um sistema multieixos capaz de projeções nunca antes imaginadas com um sistema convencional de arco em C, utilizado até hoje como base para todas as máquinas existentes no mercado. Além de seu conceito inovador, o aparelho é o único capaz de adquirir imagens tomográficas por meio de um exclusivo sistema de varredura rotacional em 2 eixos. O aumento da sinergia entre os diversos profissionais como cardiologistas, radiologistas e cirurgiões vasculares requer um equipamento multidisciplinar. Durante uma rotação de 5 segundos, o equipamento angiográfico é posicionado e obtém imagens que são transferidas para a estação de trabalho. Em menos de 2 minutos, a reconstrução do volume (3D) está pronta para ser usada e exibida no monitor. Esse método usa princípios do tradicional, mas tem riqueza de detalhes que podem ser determinantes para a escolha do tratamento. Assim, o radiologista pode percorrer, estudar e determinar com exatidão as medidas de aneurismas do cérebro e da aorta, além das obstruções carotídeas, renais ou ilíacas, podendo, o tratamento, ser definido diante do monitor.

Fonte: Hospitalar

A implantação de um sistema PACS nos serviços de Imaginologia provoca profundas modificações no fluxo de trabalho dos médicos radiologistas e na relação do setor com os médicos solicitantes de exames. A sigla PACS significa Picture Archiving and Communication System (Sistema de Arquivamento e Comunicação de Imagens) e constitui um sistema computacional utilizado para capturar, armazenar, distribuir e exibir imagens médicas. O PACS é um sistema de arquivamento e comunicação voltado para o diagnóstico por imagem que permite o pronto acesso, em qualquer setor do hospital ou clínica, de imagens médicas em formato digital, sendo caracterizado por quatro subsistemas: aquisição, exibição, disponibilização e armazenamento de imagens. A evolução que ocorreu na nossa especialidade, além dos novos métodos e equipamentos, também ocorreu no modo de apresentação dos exames. Os exames, atualmente, podem ser impressos não só nos já conhecidos filmes radiológicos como também em papel fotográfico, CD, DVD e pendrive. A Radiologia sem filmes redesenha a atividade médica na área da Imagem. Essas novas tecnologias oportunizam aos serviços de Radiologia a possibilidade concreta de acabar com o filme radiológico e a sua complexidade residual e de processamento com utilização de produtos químicos. Apesar da grande expectativa de uma conversão em larga escala para a radiologia sem filme, o número de serviços ao redor do mundo com essa realidade ainda é bastante reduzido.

No manejo de informação dentro do hospital por meio de uma rede de computadores, surgiu inicialmente o conceito de RIS - Radiology Information System (Sistema de Informação Radiológica) e que demonstrou que é possível utilizar sistemas computadorizados para melhorar o gerenciamento dos pacientes, geração e distribuição de laudos, as facilidades de utilização dos recursos disponíveis, a localização dos filmes, e as rotinas de funcionamento do setor, etc. Como o RIS faz tudo, menos trabalhar com as próprias imagens, este conceito foi ampliado para incluir o que chamamos de PACS. Freqüentemente eles são integrados ao HIS - Hospital Information System (Sistema de Informação Hospitalar).

Fonte: Jornal Interação Diagnóstica e Imaginologia.com.br

O Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP), mais uma vez, vem a público manifestar sua preocupação quanto às publicações, encartes, cadernos especiais de jornais, revistas, catálogos, anuários, premiações e similares que fazem divulgar relações, listas ou rankings de “melhores médicos”, “médicos mais admirados”, “médicos do ano” etc.
Com fins comerciais, tais publicações ferem a ética médica ao promoverem determinados médicos em detrimento de outros colegas, podendo caracterizar, ainda que indiretamente, publicidade indevida, concorrência desleal e angariação privilegiada de clientela.
No Estado de São Paulo atuam cerca de 100 mil médicos, o que torna impossível eleger e diferenciar, por meio de critérios objetivos e justos, a excelência dos inúmeros profissionais, da Capital e do Interior, que se destacam em 53 especialidades médicas e 54 áreas de atuação oficialmente reconhecidas.
As diversas possibilidades de vínculos (públicos e privados) e de inserção profissional (clínica, assistência, ensino, pesquisa, gestão, dentre outras) também impedem comparações generalizadas.
Considerando as reclamações de médicos que chegam ao Cremesp, solicitamos aos colegas que não aceitem a veiculação de seus nomes e informações pessoais nesse tipo de publicação e que comuniquem ao Conselho sempre que ocorrer a divulgação sem a devida permissão do profissional.
Recomendamos a atenção dos diretores clínicos e responsáveis técnicos de hospitais, laboratórios e outras empresas da área da saúde, que geralmente constam como anunciantes e patrocinadoras das referidas publicações. Por fim, ressaltamos que o Cremesp divulga na internet, após cadastramento e autorização dos médicos, fotografia, dados pessoais e profissionais que ficam à disposição para a consulta da população.

Fonte: CREMESP

Clínicos gerais foram punidos no estado do Paraná depois de prescreverem remédios de tarja preta com caligrafia indecifrável. A Vigilância Sanitária de Londrina (PR) multou três médicos por prescreverem medicamentos e tratamentos em receitas com letras ilegíveis. Cada médico foi autuado em R$ 2.000. Todos têm 15 dias para apresentar defesa, por escrito, à Vigilância Sanitária. O diretor do órgão na cidade, Rogério Lampe, afirma que as autuações ocorreram após denúncias de farmacêuticos, pacientes e do serviço municipal de saúde.
Foram recolhidas 30 receitas com letras ilegíveis dos médicos, todos clínicos gerais. Nenhum dos três profissionais teve o nome divulgado. “Um farmacêutico nos disse que poderiam estar vendendo medicamentos com dosagem diferente”, afirma Lampe. “Por todas as receitas serem referentes a medicamentos controlados, aqueles de tarja preta, dependendo da dose o paciente pode até morrer”.
As multas foram baseadas em artigo de portaria da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), que determina que “notificação de receita deverá estar preenchida de forma legível”. Um dos médicos, que só atende pacientes na rede pública, afirmou, em justificativa informal à Vigilância Sanitária, que a letra dele pode ser ilegível “porque paciente do SUS não sabe ler”.
O diretor da Vigilância Sanitária afirma que, pelo “ato preconceituoso” e “antiético” do médico, vai levar o caso ao CRM (Conselho Regional de Medicina). Os outros dois médicos, que atendem pacientes da rede pública e privada, segundo Lampe, disseram que entenderam a autuação e que vão melhorar a letra nas prescrições e atender novamente os pacientes prejudicados. Dependendo da defesa de cada médico, a multa pode aumentar ou diminuir, assim como ser extinta. Se houver reincidência, a multa pode dobrar, e os casos, serem encaminhados ao Ministério Público. O CRM diz que vai decidir se abre sindicância. “No bom exercício da medicina está preconizada a letra legível do médico. A letra ilegível pode pôr em risco o atendimento dos pacientes”, afirmou Donizetti Berardino Filho, conselheiro do CRM.

Fonte: Folha de S.Paulo

O 10 de Junho nasceu com a República quando Lisboa escolheu para feriado municipal o 10 de Junho, em honra de Camões. Camões representava o génio da pátria, representava Portugal na sua dimensão mais esplendorosa e mais genial e era este o significado que os republicanos atribuíam ao 10 de Junho.

10 de Junho, dia de Camões, começou a ser festejado a nível nacional com o Estado Novo, um regime instituído em Portugal em 1933, sob a direcção de António de Oliveira Salazar.

Dia de Portugal, de Camões e das Comunidades Portuguesas é pois um tributo à data do falecimento de Luís Vaz de Camões em 1580, é utilizada para relembrar os feitos passados do povo lusitano E também os milhões de Portugueses que vivem fora do seu país natal. Luís Vaz de Camões representa o génio da Pátria, representa Portugal na sua dimensão mais resplandecente e mais sublime. O feriado em sua honra celebra-se neste dia, data provável do falecimento daquele que é considerado o maior poeta de língua portuguesa e dos maiores da Humanidade, autor de “Os Lusíadas“. Dia das Comunidades porque neste dia se homenageiam cinco milhões de portugueses espalhados pelo Mundo.

Fonte: Mundo Lusíada

Fabricantes de tomografia computadorizada anunciaram recentemente o lançamento dos tomógrafos de 256 e 320 cortes. Até então, a TC 64 cortes era considerada o estado da arte em tomografia computadorizada. A TC de multidetectores com 64 canais vem demonstrando ser um método eficaz, seguro e bastante rápido, sendo útil principalmente nos serviços de emergência, avaliação vascular (Angio-TC) e na avaliação da doença coronariana, já que tem um alto valor preditivo negativo neste último.

A TC 320 é capaz de escanear 16 centímetros do corpo em 1 segundo ou menos, com resolução de 0.5 mm, o que é suficiente para avaliar a maioria dos órgãos do corpo humano em apenas uma rotação do tubo. É quase 5 vezes a capacidade da TC 64.

O equipamento custa mais de 1 milhão de dólares e já está disponível para uso clínico, tendo sido inclusive testado no Hospital Johns Hopkins e aprovado pelo FDA (U.S. Food and Drug Administration). O fabricante alega que o aparelho usa 80% a menos de radiação e que é factível a redução da dose de contraste iodado.

Fonte: www.imaginologia.com.br

O mesmo exame que usa radiação para detectar sinais de câncer e outras doenças pode aumentar o risco de câncer, segundo a pesquisa da Columbia University (New York,NY), publicado no periódico Radiology. Os cientistas David Brenner e Carl Elliston pedem para que as pessoas saudáveis não se submetam ao exame de corpo inteiro como parte de seus check-ups rotineiros. Mas os médicos afirmam que para quem tem sintomas ou alguma doença, os benefícios da tomografia computadorizada compensam de longe os riscos de exposição à radiação.

Nos Estados Unidos, e em menor escala no Reino Unido, muitas pessoas saudáveis e sem nenhum sintoma se submetem ao exame - algumas vezes anualmente - como prevenção. O estudo estimou os riscos de repetidas tomografias usando dados sobre as vítimas de radiação depois do lançamento de bombas atômicas em Hiroshima e Nagasaki, em 1945. A dose de radiação estimada no estômago e nos pulmões em uma tomografia de corpo inteiro é próxima à recebida por alguns dos sobreviventes dos bombardeios, que foram expostos à radiação mínima durante as explosões atômicas. Sabe-se que, por causa da radiação, esses sobreviventes sofrem maior risco de câncer, o que, para os cientistas, provavelmente sugere que um risco semelhante advém das tomografias de corpo inteiro. Eles estimam que se uma pessoa de 45 anos fizer uma tomografia, o risco de desenvolver câncer é muito baixo, entretanto, se a mesma pessoa passar pelo exame todos os anos, durante 30 anos, este risco aumenta bastante.

Fonte: www.imaginologia.com.br

Equipamentos que combinem a capacidade da tomografia de emissão de pósitrons (PET) e a ressonância magnética estão sendo desenvolvidos. O PET avalia os aspectos metabólicos da doença enquanto a RM fornece informação anatômica de alta resolução de contraste. É uma evolução do PET/CT, já utilizado na prática clínica, entretanto, existem ainda dificuldades técnicas para a fabricação de um equipamento híbrido PET/RM para uso clínico.
O PET/RM tem sido utilizado em pesquisas para avaliação dos tumores cerebrais (diagnóstico e resposta ao tratamento), na detecção de focos epileptogênicos em crianças, acompanhamento de epilepsia intratável e como guia pré-operatório, permitindo um excisão mais precisa da lesão. O custo de aparelho deve ser ainda maior que o PET/CT (cerca de 2 milhões de dólares). Para seu uso na prática clínica, ainda são necessários estudos clínicos controlados e uma avaliação do custo-benefíco desta nova tecnologia.

Fonte: www.imaginologia.com.br

Representantes dos oito países que falam português (Portugal, Brasil, Angola, Moçambique, Guiné-Bissau, São Tomé e Príncipe, Cabo Verde e Timor Leste) decidiram, em 1990, que unificariam as regras do idioma, com o intuito de simplificar a comunicação entre os lusófonos. No ano passado, o Ministério da Educação iniciou as mudanças nos livros didáticos e pretende que elas sejam plenamente implementadas em 2009. Para que as regras fossem realmente unificadas, era preciso que os países ratificassem as mudanças. O Congresso Nacional brasileiro, por exemplo, fez isso em 2007. A maior resistências à reforma vinha exatamente de Portugal - país onde as mudanças deverão ser mais profundas e de maior impacto para a população. As tentativas de unificação ortográfica dos países lusófonos são antigas. No Brasil, já houve duas reformas ortográficas (uma em 1943 e outra em 1971). Em Portugal, a última reforma aconteceu em 1945. Mesmo assim, há várias diferenças entre Brasil e Portugal.
As principais mudanças nas regras:
O fim do trema: o acento seria totalmente eliminado. A palavra 'freqüente' passa a ser escrita 'frequente'.
Eliminação de acentos em ditongos: acaba o acento nos ditongos 'ei' paroxítonos. Dessa maneira, 'idéia' vira 'ideia'.
Acento circunflexo: quando dois 'os' ficam juntos também some. Logo, 'vôo' vira 'voo'.
Cai o acento diferencial: o acento que diferenciava palavras homônimas de significados diferentes acaba. Conseqüentemente, 'pára' do verbo parar vai ficar apenas 'para'.
Hífens: sai a maioria dos hífens em palavras compostas. Assim, pára-quedas vira paraquedas. Será mantido o hífen em palavras compostas cuja segunda palavra começa com h, como pré-história. Em substantivos compostos cuja última letra da primeira palavra e a primeira letra da palavra são as mesmas, será feita a introdução do hífen. Assim microondas vira micro-ondas.
Inclusão de letras: as letras antes suprimidas do alfabeto português (k, y e w) voltam, mas só valem para manter as grafias de palavras estrangeiras.
Fim das letras mudas: Em Portugal, é comum a grafia de letras que não são pronunciadas como 'facto' para falar 'fato'. Elas sumirão.
Dupla acentuação: foi mantida a diferença de acentuação entre o português brasileiros e o lusitano. É comum quando se fala do acento circunflexo e agudo: assim, nós escrevemos 'econômico' e eles, 'económico'.

Fonte: Jornal - O Estado de São Paulo

A Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN) é uma doença nova, rara e que pode evoluir com fibrose extensa, grave e debilitante, envolvendo vários órgãos de pacientes com insuficiência renal crônica terminal ou em diálise.Tem sido sugerida a relação com os meios de contrastes à base de gadolínio, embora outros co-fatores possam estar envolvidos. Por não existir ainda tratamento específico, a melhor alternativa é evitar a utilização de contraste (quelatos de gadolínio) em pacientes com RFG menor que 30mL/min/1,73m2.

Embora a causa da FSN ainda seja desconhecida, recentes notificações relacionam a FSN com os contrastes à base de gadolínio, especialmente gadodiamida (em cerca de 90% dos casos), mas, também, gadoversetamida e gadopentato de dimeglumina. Em todos os casos, a insuficiência renal crônica estava presente, sendo que 90% estavam em hemodiálise ou diálise peritoneal. Nenhum caso foi relatado em pacientes com função renal normal.

Quando o uso do gadolínio for contra-indicado em pacientes com insuficiência renal crônica terminal e outros exames não invasivos forem insuficientes, provavelmente o uso de contrastes contendo iodo parece
ser a única alternativa viável (exceto em pacientes alérgicos). Apesar de seus riscos, causam distúrbios geralmente reversíveis, contrariamente à FSN desenvolvida pelos contrastes contendo quelatos de gadolínio.

A Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN) é uma rara doença fibrótica sistêmica e grave, geralmente progressiva, debilitante e potencialmente fatal que afeta a derme, fáscia subcutânea e músculos estriados. Pode também causar fibrose em pulmões, miocárdio e fígado, ocorrendo em pacientes com insuficiência renal crônica grave ou em tratamento dialítico, apesar de também poder ocorrer em casos de insuficiência renal aguda, particularmente com síndrome hepatorenal. Quanto mais grave o envolvimento sistêmico, pior será a evolução. Foi descrita inicialmente em 1997, em uma unidade de transplante renal na Califórnia, pelo Dr. Shawn Cowper, e denominada “Dermopatia Fibrosante Nefrogênica” por apresentar lesões semelhantes ao escleromixedema e de etiologia desconhecida. Posteriormente, foi modificada para “Fibrose Sistêmica Nefrogênica” após surgimento de casos com envolvimento sistêmico.

Até o momento, não existe tratamento específico conhecido para impedir ou retardar o surgimento das lesões fibróticas. Estas podem algumas vezes se estabilizar e raramente entrar em remissão espontânea.

Fonte: www.imaginologia.com.br

Philips, maior fabricante de televisores da Europa, inaugurou a primeira fábrica de aparelhos de ressonância magnética da América Latina. Nenhum dos três grandes fabricantes globais de equipamentos médicos de alta tecnologia - Philips, GE e Siemens - pensou até hoje em produzir esses aparelhos no Brasil, bem como em qualquer país da América Latina, devido ao pequeno de volume de vendas na região. A multinacional holandesa começará a produzir equipamentos de ressonância magnética em Minas Gerais, na unidade da VMI. Essa será a primeira fábrica do gênero da Philips fora da Europa.

A unidade de produção foi construída dentro das instalações da VMI Sistemas Médicos, tradicional fabricante de equipamentos de diagnósticos por imagem adquirida em 2007 e localizada em Lagoa Santa, região metropolitana de Belo Horizonte (MG) e a fábrica atenderá não apenas a demanda do Brasil, mas de toda a América Latina. No Brasil, serão fabricados três modelos de equipamentos de ressonância magnética: Intera 1,5T e Achieva 1,5T e 3,0T. Além de aparelhos de ressonância magnética, a fábrica também produzirá aparelhos de tomografia computadorizada. Já o primeiro modelo de tomografia computadorizada a ser fabricado no País é o Brilliance CT 6-slice. No início, 70% dos componentes serão importados. Mas a intenção é aumentar o índice de nacionalização para 60% do produto acabado em um ano e meio. Para isso, a empresa está identificando e capacitando fabricantes locais que possam fornecer peças com a mesma qualidade hoje empregada. Com a produção local, o prazo de entrega dos produtos cairá de oito meses para 30 dias. Também haverá redução de cerca de 15% no preço final do equipamento de ressonância magnética por conta da isenção de impostos e da diminuição de outros custos de produção.

A área médica foi eleita pela multinacional holandesa como uma das suas grandes prioridades no mundo. Dentro do novo posicionamento estratégico desenhado pela matriz em 2006, os países emergentes passaram a ter uma importância muito maior, o que explica a decisão de investir em fábricas de equipamentos médicos de alta tecnologia no Brasil.

Fonte: Valor Econômico

Durante muito tempo, uma das limitações dos cuidados oncológicos era a dificuldade de detecção precoce e de avaliação do andamento da terapia. No entanto, com a chegada do exame de tomografia por emissão de pósitrons (PET), uma técnica de imagem molecular, o médico já pode ter acesso a um diagnóstico precoce e avaliação precisa da resposta de um tumor à terapia, permitindo que faça melhor adequação do tratamento para o paciente.

O PET é uma técnica não-invasiva que consiste na injeção de uma substância radioativa (fluordesoxiglicose-FDG) e posteriormente na obtenção das imagens de corpo inteiro de sua distribuição e atividade biológica. Além de promover uma melhor definição do tipo de tratamento o exame permite também uma visualização mais precisa do tumor (benigno ou maligno) e ajuda a preservar os tecidos saudáveis, sendo considerado um método de avaliação metabólica. Ele detecta tumores a partir de 0,5 cm, que podem não ser vistos em outros exames, que só mostram o tumor quando já apresenta dimensões maiores e portanto mais risco para o paciente.

A imagem molecular é uma tecnologia que usa equipamentos e sistemas de diagnóstico sofisticados para visualizar doenças em nível celular e molecular, combinando suas propriedades químicas e biológicas. Isso permite que os médicos enxerguem dentro de corpos vivos com o objetivo de identificar, tratar e monitorar doenças, seus progressos ou condições médicas em nível molecular. Para ter pleno aproveitamento da técnica, os equipamentos de PET mais recentes são fabricados em associação com um tomógrafo computadorizado. Isso permite que se localizem com grande precocidade e com alta precisão as pequenas lesões tumorais.

O PET é capaz de detectar sinais metabólicos no corpo enquanto a tomografia proporciona uma imagem detalhada da anatomia interna, revelando a localização, tamanho e forma da atividade celular. Cada imagem do teste é eficaz para uma ampla variedade de aplicações. Mas quando os resultados da PET e CT (tomografia computadorizada) são sobrepostos, a imagem combinada fornece informações completas sobre a localização do câncer e seu metabolismo.

Fonte: UOL Notícias

Criado em 1928, o Código de Ética Médica é composto por 145 artigos e apresenta os preceitos reguladores da profissão médica. O Código foi definido por meio da Resolução 1.246/88 e rege os princípios éticos que devem ser seguidos pelos médicos. Entre os anos de 1927 e 1957 foram promulgados três códigos de ética (1931/1945/1957) que traduziam a lenta e profunda transformação por que passou a organização do mercado de trabalho, a relação médico-paciente e a prática profissional de maneira mais ampla.

O objetivo é rever o atual Código de Ética, criado em 1988, e que na opinião de especialistas já não contempla as necessidades da medicina atual. A Comissão promoverá amplo e participativo debate com toda a classe médica visando reformular os preceitos éticos, técnicos e morais da medicina. A revisão do Código de Ética Médica vai se basear em diversos preceitos, opiniões e condutas como ética pessoal, moral, Constituição Nacional, Legislação vigente, recomendações nacionais e internacionais, princípios fundamentais e conceito de dignidade humana.

Fonte: Jornal da AMB

O vice-presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Roberto Luiz Dávila, destacou os "excessos" na abertura de cursos de medicina no Brasil na última década. Segundo ele, nesse período o número de cursos aumentou de 80 para 169. Dávila ressaltou que países maiores, como Estados Unidos e China, têm menos escolas que o Brasil - nos EUA há 125 faculdades desse tipo e, na China, 150.

O representante do CFM participou de audiência pública promovida hoje pela Comissão de Educação e Cultura, que analisa Projeto de Lei 65/03, do deputado Arlindo Chinaglia (PT-SP). O texto proíbe a criação de novos cursos de Medicina e a ampliação de vagas nos cursos existentes, nos dez anos seguintes à aprovação da proposta. O autor cita a necessidade de proteger a população brasileira de médicos formados em instituições de má qualidade, que seriam resultado da proliferação dos cursos de medicina.

Dávila concorda com a proposta e declarou que as faculdades brasileiras fizeram da saúde um comércio. "Nós já sabemos que a formação será deficiente, porque não tem biblioteca, não tem hospital de ensino, não tem os requisitos mínimos - sem falarmos na formação ética e humanística desses alunos", criticou.

Requisitos para cursos
O substitutivo do relator, deputado Átila Lira (PSB-PI), modificou a proposta original de Chinaglia para permitir a abertura de novos cursos, desde que cumpram uma série de requisitos. Entre eles, está a necessidade de que um quinto do corpo docente trabalhe em regime de tempo integral, e um terço tenha titulação de mestrado ou doutorado.

Além disso, o curso a ser aberto precisará observar a relação de habitantes por número de profissionais do município em que serão ministradas as aulas e a existência de hospital de ensino público ou privado, próprio ou conveniado, para os cursos. O substitutivo estende as exigências a todos os cursos na área de Saúde.

Médicos no interior
Um dos objetivos da observância da relação médico por habitante é levar profissionais para o interior do País, fazendo com que novos cursos sejam abertos em municípios menores, no lugar das capitais, que já possuem grande número de profissionais da saúde.

Fonte: Agência Câmara

O Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear (CDTN/CNEN) inaugurou em Belo Horizonte (MG), sua Unidade de Pesquisa e Produção de Radiofármacos (UPPR) para medicina nuclear. A produção, antes restrita ao Rio de Janeiro e São Paulo, fornecerá matéria-prima para a realização, em Minas Gerais, de exames para diagnóstico precoce de vários tipos de câncer e outras doenças.

Resultado do investimento de R$ 13,2 milhões, oriundos de emenda ao orçamento da União proposta pela bancada federal mineira, a unidade introduz o que há de mais moderno na tecnologia cíclotron, acelerador de partículas da nova unidade.

Inicialmente, será produzido o Fluorodeoxiglicose (FDG), radiofármaco mais utilizado pela Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET), respondendo por mais de 95% da demanda mundial dessa técnica. As imagens obtidas pela câmara PET, acoplada a um tomógrafo, podem detectar lesões pequenas (5 a 10 mm) para alguns tipos de câncer, além de aplicações na cardiologia e neurologia.

Todo o processo de produção de radiofármacos obedece às normas de boas práticas de fabricação de medicamentos. Os técnicos do CDTN que irão operar a UPPR foram treinados em instalações similares, no Brasil e no exterior, e estão capacitados para iniciar a produção regular .

Além da UPPR, o CDTN está investindo em laboratórios de pesquisa em radiobiologia e em física médica, um projeto integrado à produção local de radiofármacos que permitirá o desenvolvimento de outros radiofármacos e suas aplicações.

Fonte: CDTN

A mamografia é o método mais eficaz para a detecção do câncer de mama, que deverá vitimar cerca de 49 mil mulheres este ano, segundo estimativa do Instituto Nacional de Câncer (Inca). No Brasil, o acesso ao exame ainda é segmentado. A relatora espera que a aprovação do projeto mobilize a sociedade para garantir o acesso de todas as mulheres acima de 40 anos ao exame periódico.

De acordo com o Inca, a mamografia periódica permite uma redução de cerca de 30% na mortalidade por câncer de mama em mulheres de 50 a 69 anos. A comemoração cai na mesma data em que os católicos festejam Santa Ágata, protetora contra as doenças mamárias e padroeira dos mastologistas.
Segundo dados do Inca, há uma redução de cerca de 30% na mortalidade por câncer de mama em mulheres, na faixa etária de 50 a 69 anos, quando elas fazem parte de um programa de rastreamento por meio de mamografias. Isso ilustra a fundamental importância desse exame para as mulheres brasileiras. A indicação é de que ele seja realizado a cada dois anos em mulheres acima de 40 anos de idade.
Infelizmente, no País, o acesso ao exame mamográfico ainda é muito restrito, especialmente para as mulheres de baixa renda, que dependem exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS), e para aquelas que vivem em localidades distantes dos grandes centros urbanos.
Apesar de já existirem ações louváveis na luta contra o câncer de mama, ainda é preciso maior concentração de esforços para a obtenção de melhores resultados. Por essa razão, a criação do Dia Nacional da Mamografia serviria como catalisador das discussões e contribuiria de forma significativa para a conscientização da mulher brasileira quanto à necessidade da realização sistemática do exame radiológico da mama.

Fonte: Câmara dos Deputados

O Ministério da Saúde lançou a Campanha de Combate à Tuberculose, doença que atinge cerca de nove milhões de pessoas em todo o mundo e é responsável pela morte de 1,6 milhão todos os anos. A ação prevê o diagnóstico precoce e o tratamento adequado da doença. Entre as metas está a redução do abandono do tratamento a menos de 5%, a detecção de 70% dos casos estimados, a cura de 85% dos casos notificados, a expansão da cobertura do tratamento supervisionado para os municípios prioritários e a oferta de teste anti-HIV para 100% dos adultos com tuberculose. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, a estimativa é que mais de 60 milhões de pessoas estejam infectadas pelo bacilo da doença. Cerca de 80 mil novos casos são registrados a cada ano.

Além da inserção terapêutica, que deve ser realizada corretamente e por no mínimo seis meses, o processo de erradicação da doença deve contar com diagnóstico breve e eficiente, que pode ser por meio da detecção do bacilo no exame do escarro - um teste rápido que pode dar o diagnóstico em alguns minutos - ou de uma radiografia de tórax, que é capaz de demonstrar lesões no pulmão.

A tuberculose é a sétima doença infecciosa em internação no Sistema Único de Saúde (SUS) e a quarta que mais mata. No mundo, a estimativa é que um terço da população esteja infectada pelo bacilo, sendo que 80% dos casos estão concentrados em 22 países em desenvolvimento.

A meta da Organização Mundial de Saúde é reduzir pela metade até 2015 o número de casos e mortes, com ações que estimulem e intensifiquem a execução de políticas nacionais de controle e tratamento da moléstia.

A transmissão da doença se dá por meio da inspiração do ar de uma pessoa infectada. Quando um portador de tuberculose tosse ou espirra, ou mesmo no próprio ato da respiração, ele dissemina no ar o bacilo, que é o responsável por infectar outras pessoas. Apesar de assustar pelos sintomas e pelo alto índice de mortes anuais, é uma doença que tem tratamento e pode ser erradicada novamente se houver o acompanhamento de autoridades e sociedade.

Outro aspecto importante é a potencial resistência do bacilo aos medicamentos que combatem a tuberculose. O fortalecimento do bacilo é responsável por cerca de 5% dos casos novos da doença, que passa a somente ser combatida com um tratamento muito mais prolongado e de alto custo.

A Tuberculose já foi considerada uma doença de países em desenvolvimento, mas com a epidemia de HIV ressurgiu com força total em nações consideradas de primeiro mundo. Estima-se que 1/3 das pessoas com HIV positivo têm, ou já tiveram, tuberculose. Juntas, essas doenças formam uma combinação letal, uma vez que as pessoas soropositivas possuem suas defesas imunológicas enfraquecidas, o que aumenta as chances de seus portadores serem infectados com o bacilo da tuberculose. Hoje, a doença é a principal causa de morte entre as pessoas HIV positivas, sendo a causa de 50% das mortes nesses pacientes, com base em dados da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Fonte: Planeta Médico

Um artigo publicado na edição de 15 de julho do American Family Physician realizou uma revisão das recomendações para o rastreamento e a prevenção em cuidados primários de pacientes geriátricos.
Dra. Mary C. Spalding e Dr. Sean C. Sebesta, do Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso, Texas, e colaboradores informaram que, em 50 anos, a população mundial acima de 60 anos aumentou de 8 para 10% e há uma expectativa para que esse crescimento chegue a 21% em 2050. Apesar de as pessoas acima de 65 anos serem raramente incluídas em pesquisas de tratamento preventivo, é importante fornecer esses serviços clínicos para essa população. Esse artigo proporciona uma revisão das causas de morte, diretas e indiretas e uma discussão de como comportamento, estado funcional, comorbidades e expectativa de vida podem indicar quem irá se beneficiar do tratamento preventivo e rastreamento geriátrico. À medida que a população envelhece, as decisões preventivas de saúde e as recomendações com relação a rastreamento tornam-se mais complexas. Em pacientes geriátricos, a mudança de comportamento pode modificar vários aspectos do risco de mortalidade.

As recomendações específicas para a prática clínica, todas com nível de evidência A, são as seguintes:

Todos os adultos devem ser estimulados a parar de fumar. Pequenas alterações nesse hábito refletem importantes melhorias na saúde; existem medicações que podem auxiliar o paciente a parar de fumar.
Todos os pacientes de risco coronariano devem fazer uso de ácido acetilsalicílico, que comprovadamente reduz os índices de mortalidade.
Todos os homens entre 65 e 75 anos de idade que já tenham tido o hábito de fumar devem fazer um rastreamento para aneurisma de aorta abdominal por ultra-sonografia.
Todas as mulheres acima de 65 anos devem manter o rastreamento através de mamografia, já que 2/3 das mortes relacionadas ao câncer de mama ocorrem nessa faixa etária.
O rastreamento do câncer colorretal deve ser iniciado aos 50 anos, porque a incidência desse tipo de câncer dobra a cada 7 anos, iniciando aos 50 anos de idade.
O rastreamento do colesterol é recomendado por diminuir as taxas de mortalidade em homens acima dos 35 anos e mulheres acima dos 45 anos que estão em risco aumentado para doença coronariana.
Os pacientes com hipertensão ou hiperlipidemia devem realizar acompanhamento para diabetes.
Os autores do artigo de revisão declaram que a maioria dos adultos idosos saudáveis gostaria que seu médico conversasse sobre expectativa de vida no contexto de testes de rastreamento de câncer. A decisão de realizar o rastreamento de doenças em pacientes idosos depende das comorbidades, do estado funcional e da expectativa de vida. Os médicos devem discutir os benefícios e malefícios potenciais do rastreamento individualmente, com cada paciente.

Fonte: Medscape

O mercado de trabalho médico indica falta de especialistas e até mesmo o desaparecimento de algumas especialidades médicas. O cenário aponta que algumas especialidades sobram vagas nas residências no Brasil e outras estavam mesmo carentes. A Associação Médica Brasileira já emitiu 97.550 títulos. Segundo dados do Conselho Regional de Medicina do estado de São Paulo (Cremesp), apenas 53%, dos 92.580 médicos do estado, possuem especialização. Cinco especialidades concentram quase 50% deles: ginecologia e obstetrícia (15%), pediatria (11,7%), cirurgia geral (7,1%), clínica médica (6,8%) e cardiologia (6,5%). Embora o título de especialista não seja obrigatório para exercer a medicina, existe uma autorregulação do mercado de trabalho para estes. Em diversas áreas da medicina, o título de especialista é uma exigência dos empregadores (planos de saúde privados, prefeituras, governos estaduais, hospitais públicos e privados, e demais estabelecimentos de saúde) antes de contratar ou credenciar um profissional médico.

O Conselho Federal de Medicina está fazendo uma pesquisa sobre "O médico que o Brasil precisa". Para o conselheiro Genário Barbosa, que coordena o projeto, não há falta de médicos no país, o problema está nas condições de trabalho no interior. "Não é por falta de profissionais. O Brasil tem muitos médicos - resultado da abertura indiscriminada das escolas médicas -, mas não há mínimas condições de trabalho", disse Barbosa. Os dados apontam que o Brasil tem 17,3 médicos para 10 mil habitantes. O conselheiro enfatizou que sem um Plano de Cargos Carreiras e Salário e principalmente uma carreira de Estado não haverá interiorização por nenhum profissional da saúde. "O médico precisa de incentivos para sair da capital e se interiorizar. Hoje ele vê como um atraso de vida". O coordenador de estratégias e ações para educação em saúde do Ministério da Saúde, Sigisfredo Brenelli, reconhece que salários altos não incentivam os profissionais: "não é o salário o único problema, é a solidão, a característica das gerações, o tipo de formação do médico". É necessário uma política pública de interiorização que garanta provimento, fixação, educação permanente inclusão de pessoal técnico de suporte, qualificação de gestores locais e regionais, recursos tecnológicos de comunicação e retaguarda complementar de diagnóstico e terapia. De acordo com os médicos, sem incentivos, especialidades como angiologia, genética médica, geriatria, medicina intensiva, cancerologista pediátrica, pediatria (neonatologia), psiquiatria, medicina de família e comunidade, radiologia (intervenção), correm certo risco de extinção.

Fonte: Jornal Medicina - CFM

"Image gently" é uma campanha educativa e de conscientização criada pela Aliança para Segurança Radiológica em Imagem Pediátrica (Alliance for Radiation Safety in Pediatric Imaging) que foi formada em 2007. É uma coalizão de organizações de Saúde dedicada a prover imagem segura e de alta qualidade na população pediátrica. A Academia Americana de Pediatria e a Sociedade de Radiologia Pediátrica, assim como outros mais de 24 membros dessa coalizão, representam mais que 500,000 profissionais de saúde em Radiologia, física médica e segurança em radiação. Em 2008 entidades médicas da América do Norte lançaram uma campanha alertando a comunidade radiológica sobre os efeitos da radiação sobre a saúde das crianças submetidas a exames de diagnóstico por imagem.

Essa campanha, inicialmente focada no uso da Tomografia Computadorizada (TC), foi intitulada "Image Gently". Entre as 13 associações envolvidas com a ação, as quais compõem o grupo Aliança pela Segurança na Radiação em Imagem Pediátrica, estão a Sociedade de Radiologia da América do Norte (RSNA), Sociedade de Radiologia e Academia Americana de Pediatria, entre outros.

A campanha clama ainda pra que os profissionais da área trabalhem em conjunto: os radiologistas devem envolver os físicos do serviço pra que os protocolos e técnicos para que estes adotem as mudanças favoráveis à questão em sua prática profissional.

A campanha do "Image gently" está promovendo estratégias de exame para crianças, que se encontram listadas abaixo:

. Usar imagem apenas quando há um benefício médico claro . Usar a menor quantidade de radiação para uma imagem adequada, baseada no tamanho da criança . Estudar somente a área de interesse . Evitar múltiplos exames radiológicos . Usar métodos diagnósticos alternativos (Ultrassom ou Ressonância Magnética) quando possível

Espera-se mudar o modo como as crianças são examinadas utilizando doses infantis de radiação. De acordo com a campanha, os profissionais que realizam exames de Diagnósticos por Imagem em crianças devem diminuir significativamente a quantidade de radiação utilizada em crianças, examinar somente na área indicada e quando necessário e ainda realizar o exame apenas uma vez, já que exames de multi-fases como pré e pós-contraste, raramente são úteis nesses casos.

Não há evidências conclusivas que a radiação usada em radiografias cause câncer. Entretanto, alguns estudos de grandes populações expostas à radiação demonstraram pequeno aumento no risco de câncer, mesmo em baixas doses de exposição, particularmente em crianças. Para ter segurança, devemos considerar que baixas doses podem produzir algum dano. O risco de câncer induzido por radiação deve ser avaliado em contrapartida ao risco estatístico de desenvolvimento de câncer numa população.

Os especialistas dizem que não se deve ser "alarmista". Afinal, a tomografia está entre as maiores evoluções da medicina nos últimos 25 anos do século XX. O exame deve ser realizado sempre que puder direcionar ou influenciar a terapêutica e não puder ser substituído por outro, como ultra-sonografia ou ressonância magnética. Se há boa indicação, "nem pense em radiação". Se não há, nem pense em tomografia!

Em 2006 aproximadamente 4 milhões de exames de TC foram realizados nos EUA. Somente nesse país o número desses exames realizados nos últimos cinco anos triplicou. "Crianças são mais sensíveis à radiação que os adultos e a exposição cumulativa provavelmente causará efeitos adversos.

Estudos mostram que os profissionais que realizam exames podem não estar atentos a esta questão. Portanto, a campanha "Image Gently" ajudará na conscientização de que protocolos médicos em Diagnóstico por Imagem Pediátrico devem acompanhar o avanço tecnológico, declarou a Dra. Theresa C. McLoud, presidente da RSNA. Protocolos e pesquisas recentes que podem auxiliar radiologistas, tecnólogos, físicos e outros profissionais da área a determinar qual a técnica de radiação apropriada em Imagem Pediátrica e com a radiação emitida por esses exames podem afetar os pequenos pacientes a longo prazo estão disponíveis no site oficial da campanha. Mais informações: www.imagegently.org

Fonte: Image Gently

Foi publicado no Diário Oficial da União, o novo Código de Ética Médica Brasileiro. Foram dois anos de debates com diversas entidades e especialistas, e a análise de 2.677 sugestões encaminhadas por médicos e entidades organizadas da sociedade. O principal objetivo do novo documento é atualizar as informações sobre os deveres dos profissionais da área.

Entre as recomendações do documento estão as de que os médicos não devem se submeter à pressão de hospitais e clínicas para atender maior número de pacientes por jornada e nem podem vender medicamentos ou ganhar comissão da indústria por produtos que recomendar. Em palestras e trabalhos científicos, os profissionais precisam deixar claro se são patrocinados. Outra mudança é a proibição de criar embriões para pesquisa e a escolha do sexo do bebê nas clínicas de reprodução assistida.

O Código aborda ainda a autonomia do paciente, destacando o direito à informação sobre a própria saúde e às decisões sobre o tratamento, sempre em parceria com o médico. “Esse Código é uma reafirmação de um discurso de compromisso da profissão médica brasileira com a sua população”, afirma o presidente do CFM, Edson de Oliveira Andrade. O documento também ressalta a importância dos cuidados paliativos - técnicas que visam tratar pacientes com doenças incuráveis ou em estado terminal.

De acordo com o coordenador da Comissão Nacional de Revisão, Roberto Luiz d’ Ávila o novo Código de Ética Médica é uma vitória da sociedade que, “em parceria com os médicos, construiu um agir responsável e ético”, comemora. D’Ávila explica ainda o objetivo da revisão: “a intenção foi aperfeiçoar o que já existia. E o Código ficou muito melhor, aumentando a autonomia dos pacientes, alertando os médicos para os conflitos de interesse e incorporando as responsabilidades médicas à questão das novas técnicas em saúde e suas repercussões éticas”.

Fonte: CFM - Conselho Federal de Medicina

Mais uma matéria que retrata os pedidos de demissão de médicos do sistema público de saúde no Brasil, em razão da falta de motivação decorrente de remuneração pífia e de condições de atendimento sofríveis. Mais um retrato do apagão da saúde no País e mais um passo no sentido de aprofundar essa crise gravíssima. A sociedade brasileira não sabe até quando durará o silêncio irresponsável.

Em carta aberta o presidente do Sindicato dos Médicos (Sindimed), Luiz Carlos de Alvarenga, lista uma série de problemas que a categoria vem enfrentando. Os problemas vão de baixos salários, até as condições oferecidas para o desenvolvimento da medicina. “Os governantes do País e do Estado só estão preocupados com receitas e despesas, diminuição de custos no setor saúde” – diz Alvarenga, que denuncia o “jogo perigoso estabelecido na condução de políticas públicas, principalmente na saúde, com disputas de poderes e satisfação de egos, e ainda a má gerência de verbas públicas sem metas estabelecidas”.

Infelizmente os sanitaristas que atuam nos corredores do Ministério da Saúde e periferias, ainda não se deram conta da importância de uma política séria e responsável de emprego e renda para médicos que atuam no SUS. Não podemos ver uma construção de um SUS melhor e nem um atendimento médico de qualidade para a maioria da população brasileira se não for desatado esse nó. Segundo Alvarenga, entre os motivos para o caos na saúde pública estão as más condições de trabalho e os baixos salários. Ele aponta falta de materiais para os procedimentos médicos e estrutura de trabalho. "Sabe o que é atender urgência e emergência sem raio-x, porque ele está quebrado há mais de 30 dias?".

Os médicos querem acabar com o pagamento das gratificações, que hoje representam praticamente a totalidade dos salários. O salário base varia entre R$ 800 e R$ 1.200, podendo chegar até a R$ 3.800 com os benefícios. O problema é que como as gratificações não são incorporadas aos vencimentos, vão ser extintas na aposentadoria. Além disso, reclamam que caso faltem ao trabalho pelo menos 1 dia no mês perdem o benefício. "Mesmo que apresentemos atestados médicos justificando a falta. Médicos não podem ficar doente nem perder pai ou mãe", afirma Alvarenga.

Existe uma insatisfação geral dos profissionais de saúde que recebem pela tabela do SUS. Por isso os pedidos de demissão em massa estão ocorrendo, e as autoridades estão tentando resolver a questão de forma paliativa, pagando salários altos a alguns profissionais, contratados por fora do serviço público, em quanto os servidores do quadro continuam com baixos salários, completamente defasados.

No pedido de demissão coletivo os médicos se baseiam no Artigo 3º do Código de Ética Médica: “A fim de que possa exercer a Medicina com honra e dignidade, o médico deve ter boas condições de trabalho e ser remunerado de forma justa”.

Fonte: Jornais brasileiros

Na área vasta e descontínua em que é falado, o português apresenta-se, como qualquer língua viva, internamente diferenciado em variedades que divergem de maneira mais ou menos acentuada quanto à pronúncia, a gramática e ao vocabulário. Tal diferenciação, entretanto, não compromete a unidade do idioma: apesar da acidentada história da sua expansão na Europa e, principalmente, fora dela, a língua portuguesa conseguiu manter até hoje apreciável coesão entre as suas variedades.

O mundo lusófono (que fala português) é avaliado hoje entre 190 e 230 milhões de pessoas. O português é a oitava língua mais falada do planeta, terceira entre as línguas ocidentais, após o inglês e o castelhano. O português é a língua oficial em oito países de quatro continentes: Angola (10,9 milhões de habitantes); Brasil (185 milhões); Cabo Verde (415 mil); Guiné Bissau (1,4 milhão); Moçambique (18,8 milhões); Portugal (10,5 milhões); São Tomé e Príncipe (182 mil) e Timor Leste (800 mil). O português é uma das línguas oficiais da União Europeia (ex-CEE) desde 1986, quando da admissão de Portugal na instituição. Em razão dos acordos do Mercosul (Mercado Comum do Sul), do qual o Brasil faz parte, o português é ensinado como língua estrangeira nos demais países que dele participam. Em 1996, foi criada a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP), que reune os países de língua oficial portuguesa com o propósito de aumentar a cooperação e o intercâmbio cultural entre os países membros e uniformizar e difundir a língua portuguesa.

A área do globo terrestre ocupada pelos oito Estados-membros da CPLP é muito vasta. São 10 742 000 km2 de terras, 7,2 por cento da terra do planeta (148 939 063 km2), espalhadas por quatro Continentes – Europa, América, África, Ásia. Situado maioritariamente no hemisfério sul, este espaço descontínuo abrange realidades tão diversas como a do Brasil, quinto país do mundo pela superfície, como o minúsculo arquipélago de São Tomé e Príncipe, o Estado mais pequeno, em área, de África. O clima, a fauna e a flora são variados, correspondentes à diversidade das latitudes em que se situam os vários países membros. Com excepção de Portugal, de clima temperado com variantes oceânica e mediterrânea, a maior parte da CPLP situa-se na zona tropical subequatorial.
Os índices de pluviosidade determinam grandes diferenças de paisagens naturais, às vezes dentro de um só país, como acontece no Brasil – das estepes semi-áridas do Nordeste à selva amazónica – e em Angola – da floresta do Mayombe ao deserto de Namibe e às savanas inundáveis do Zambeze, por exemplo.

Fonte: CPLP - Comunidade dos Países de Língua Portuguesa

Sobre a necessidade comum de formação contínua especializada de médicos oriundos de países da África portuguesa, em 2007 foi criado o Centro de Formação Médica Especializada da Comunidade de Países
de Língua Portuguesa (CPLP), com sede em Cabo Verde. Foram identificadas como áreas prioritárias para
o início da formação de trabalho a Infectologia, Pediatria, Saúde Pública, Medicina Geral e de Família,
Oftalmologia e Ginecologia-Obstetrícia. Foi decidido ainda que no biênio 2009-2010 terão lugar ações
de atualização e formação nas áreas de Pediatria, Infectologia e Saúde Pública. A finalidade é criar um espaço lusófono, nas dimensões discentes edocentes, e nos seus conteúdos e materiais de apoio, para a formação contínua e especializada de médicos oriundos dos diversos estados membros da CPLP.

Fonte: Jornal da AMB

A dificuldade para conseguir atendimento médico não é um problema exclusivo dos usuários do sistema público de saúde no Brasil. Pais e mães que precisam recorrer aos serviços de pediatria de hospitais privados também têm de enfrentar horas de espera por uma consulta. Nos últimos cinco meses, duas importantes unidades de atendimento particular fecharam as portas das emergências pediátricas no Distrito Federal (DF). Os hospitais que ainda mantêm o pronto-socorro especializado em atendimento infantil acabam superlotados. A baixa remuneração dos serviços pediátricos é apontada como a principal causa do problema. Os recém-formados preferem se especializar em outras áreas mais rentáveis e que exigem menos dedicação. Isso porque a maioria das consultas pediátricas não requer a realização de exames ou outros procedimentos - uma fonte importante de rendimentos para os médicos. Assim, os pediatras se tornaram os profissionais mais desvalorizados da classe. Para os hospitais, manter o serviço de atendimento infantil de emergência se tornou muito oneroso. No caso das consultas pagas por planos de saúde, por exemplo, o valor é totalmente repassado aos médicos. Como a maioria das crianças não necessita de outros procedimentos nem de exames, o hospital mantém a estrutura, mas não é remunerado. Diante disso, alguns hospitais em Brasília fecharam as suas emergências pediátricas. Outros grandes hospitais, tiveram de absorver a demanda e viram seus prontos-socorros lotarem.

Nos últimos dois anos, nada menos que 17 hospitais de Belo Horizonte fecharam totalmente ou parcialmente a área de pediatria. Atualmente, somente cinco centros de saúde particulares têm especialistas para tratar de crianças, número insuficiente para atender de forma rápida os usuários que pagam plano de saúde para seus filhos. Outro agravante é que a especialidade tem atraído cada vez menos médicos, pois, além do retorno financeiro ser menor, o profissional precisa estar sempre disponível. "A gente não está pensando em fechar a pediatria ainda, mas está difícil encontrar profissionais. O regime de trabalho é muito exaustivo. A falta de respeito dos pacientes com os médicos é grande. A intolerância é enorme com a longa espera. O médico não gostaria de estar trabalhando em um domingo de sol. Preferiria estar de folga com a família", disse o coordenador da pediatria de um dos hospitais particulares de Belo Horizonte. De acordo com ele, quem se forma em medicina está se especializando em oftalmologia, dermatologia e em outras áreas em que vai ganhar melhor e ainda ter o fim de semana livre. A desvalorização da pediatria é uma cultura da própria sociedade, que dá mais valor às cirurgias plásticas do que ao tratamento de saúde das crianças. O presidente do Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais (CRM), João Batista Gomes Soares, confirma que a situação dos pediatras é delicada. "É uma sobrecarga para o médico. Às vezes, é apenas um plantonista para atender. Ele já chega para trabalhar e vê uma fila de, pelo menos, 50 crianças. Sem contar o baixo salário", explicou.

Fonte: Correio Braziliense e Jornal O Tempo

A cena é comum: após a consulta no consultório ou hospital, o paciente chega à farmácia com a receita na mão, mas ninguém entende o que está escrito. O farmacêutico liga para o médico, que traduz a letra. Caso contrário, o paciente deixa a farmácia de mãos vazias. Pesquisa da USP mostra que uma em cada dez receitas médicas prescritas no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto traziam algum tipo de erro.
O resultado tem uma margem acima do tolerado, que varia de 2% a 5%. O estudo ainda detalha os tipos de incorreções. Das 313 receitas com erros, 20% tinham falhas de prescrição, ou seja, letra ilegível, uso de abreviaturas, falta de concentração do medicamento ou prescrição por nome comercial.
Outros 61,3% continham erros administrativos: falta de assinatura ou CRM do médico, erro no centro de custo de internação ou falta de assinatura.
"O maior problema das receitas erradas é que o paciente pode pegar o remédio errado, e isso é extremamente perigoso", disse Isac Jorge Filho, conselheiro do Cremesp (Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo). "Nem sempre é fácil para o farmacêutico falar com médico naquele momento. Há pacientes que aguardam muito tempo por uma consulta e, quando a consegue, pode acontecer esse problema da receita", disse o médico.
A maior parte dos erros pode ser atribuída à inexperiência --a maioria foi cometida pelos residentes, médicos recém-formados. Entre as especialidades, a clínica de dermatologia foi a que apresentou o maior percentual de erros: 9,6%.

Fonte: USP/Folha de SP